日本最新數位相機SONY DSC-WX5廣告背景是台灣之旅~!!
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- Aug 19 Thu 2010 12:30
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- Aug 19 Thu 2010 12:28
瘋狂「印度極體操」 神奇腰力是這樣練的!
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- Aug 19 Thu 2010 12:24
不吃Cheese 就去死! 惡霸熊貓「冷眼」加「翻桌」伺候
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- Aug 19 Thu 2010 09:43
[轉載]HD.CLUB西楓導演個案支援廣徵可以獨當一面作業的攝影+剪輯好手1-2名
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http://www.hd.club.tw/thread-55550-1-1.html
獨當一面作業的攝影+剪輯好手1-2名
- Aug 18 Wed 2010 13:13
[轉載]資訊人員平均薪資4.7萬 公營事業6.1萬最肥
資訊人員平均薪資4.7萬 公營事業6.1萬最肥
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100818/1/2bbqq.html
資訊人員平均薪資4.7萬 公營事業6.1萬最肥
2010/08/18 12:05
主計處調查,全國各行業有九萬多名資訊從業人員,比前年減少大約兩萬人,平均薪資四萬七千元,比工業和服務業的平均薪資高出五千元;哪一個產業的 資訊人員最肥?公營事業機構的平均薪資六萬一最高,然後是私立研究機構的五萬五,以及政府部門的五萬四,薪資最少的是民營企業的資訊人員四萬六。(張雅惠 報導)
求職市場中,資訊人員的缺額始終存在,有企業需求,自然造就資訊人員的平均薪資高於全體平均的搶手價碼。主計處統計,到去年底為止, 散在各產業、專職正職的資訊人員合計有九萬一千人,平均每個月薪資四萬七千元,高於全體工業和服務業的四萬兩千多元;資訊人員如果在公營事業機構上班,平 均薪資六萬一千多元最高,然後是私立研究機構的五萬五,以及政府行政機關的五萬四,其他是公立學校、公立研究機構、私立學校的四萬八,最少的是民營企業的 資訊人員四萬六。
主管級資訊人員薪資,則以私立研究機構的九萬三最高,然後是公營事業機構的八萬五、公立研究機構的七萬三;細項職務,不論在哪裡上班,普遍都是系統分析的薪水高於程式設計和系統管理。
另外,調查指出,各行業透過網路銷售商品服務、線上採購的比例,以公部門的五成八最高,最主要的原因是政府採購全面e化,金融保險電子商務的比例也有四成一,主要是網路下單、網路銀行、網路ATM普及,資訊通訊電子商務的比例三成二、排名第三。
- Aug 17 Tue 2010 22:47
打點滴〈很重要的常識〉!!!
打點滴〈很重要的常識〉!!!
分享一個正確的觀念!!
我覺得這個醫師說得挺仔細的,大家不妨花點時間看看,增加自己的就醫品質。
我不喜歡幫人打點滴
作者: 黃 建成 醫師
提起點滴,很難不讓我想起多年前刻骨銘心的一次經驗。它使我有能力反省並深思與打點滴相關的種種不合理的
醫療現象,這也是往後我那麼不喜歡隨便幫人打點滴的主要背景因素。當時我還在基隆海軍第三造船廠診療所服役
,晚上則跑到火車站旁的一家綜合醫院兼差。該醫院給值 班 醫師的待遇,除了固定的薪水之外,每為病人打一瓶
點滴加五十元,收一個患者住院加兩佰元。
為了多賺點錢,每次上班總是盡量鼓勵患者住院和打點滴。有一個晚上,看完一位發燒的小女孩已是零晨三點多了!我躺在床上數數,又是一個豐收的夜,單是打點滴部份就有八百五十元呢!兼差兩個晚上的收入比軍中一個月還多,不自覺的得意起來。
剛才那位小女孩不曉得搞定了沒有,我走回值班室的時候,她的父母正壓著她讓護土小姐打點滴。這種年齡的小孩
最麻煩了!打上了也必須將兩手緊緊的固定住,否則隨時都有可能把針頭拔掉或者動得太厲害也會漏射。我勉強
爬了起來,要跟護士小姐交待清楚,免得睡著了又被挖起來。小女孩已經睡著了,睫毛間閃著淚水,在日光燈
照射下,看起來很不安穩。他的父母則趴在病床的兩旁守護著。
我沉重的躺了下來,腦海裡浮那一幕,心想:她只是感冒發燒而已,我可以只給她栓劑或者打一支退燒針,
她們就可以回家休息了!為什麼要開點滴呢?同時折磨三個人!還有,今晚的十幾瓶點滴根本都不需要打嘛!
難道我竟然賺這種黑心的錢?想到這裡,內心恐慌不已。
為什麼不打點滴?
不必要的打點滴是一件很『勞民傷財』的事情,站在衛生工作者的立場本就應該教育民眾避免之!筆者在
大村衛生所看診每日平均一百多人,四年來打點滴不超過十個人次,比起一般醫院、診所的普遍現象,相差甚大!
這或許有矯枉過正的情形,但是我相信所不足的絕對是患者『心理安慰』的層面,而與生理或身體健康的維護無關。
點滴營養助元氣嗎?
大多數要求打點滴的民眾都以為點滴蠻營養的或者助元氣,可以使病體早日康復。其實不然!如果喝得下、
能吸收的話『最營養的點滴也比不上一杯牛奶』。一般常見點滴不外是葡萄糖水、生理食鹽水、銨基酸水、
白蛋白水等四種,它們的營養價值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢!
也許有人會以為用注射的效果比較好吧?
那又錯了!『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打點滴迷,實在拗不過他們的時候,偶而我會開一、兩瓶點滴
讓他們帶回去用喝的,因為用喝的較健康啊!也有民眾反應說,別人的點滴是 黃 色的。好吧!加點綜合維他命液或維大力飲料就是了。曾經有一位醫療同業告訢我,他的點滴喜歡加進一些維他命 B12液,看起來紅紅的有價值多了!
打了點滴就舒服多了嗎?
許多民眾告訢我,他發高燒、重感冒、頭暈或種種不適,打了點滴就舒服多了!他們顯然把藥效的功勞歸給點滴,實在太離譜了!打一瓶點滴跟喝一瓶舒跑有什麼不同?
為什麼喝舒跑沒效而打點滴有奇效?一定是護士小姐把解熱鎮痛藥或類固醇的針劑或兩者一起來〈愈來愈流行〉加入點滴裡面吧! 其實針劑可以直接打,點滴不用打,也有同樣的效果。
醫生為什麼喜歡打點滴?
我有一位年輕的女病人,自從半年前打了一瓶點滴之後開始有心悸的症狀。原來當時她因胃痛求醫,醫生建議她打點滴,她以為半小時內要趕去上班來不及了!於是一瓶點滴二十幾分鐘就打完了!從此以後她常常覺得心悸,因為她想點滴打得那麼快,心臟一定受不了。
如果你打的點滴總共是幾佰元或者保險單加上幾佰元的話,我可以肯定的告訴你,你打的是葡萄糖水或生理食鹽水,這兩種點滴目前診所的進價是三十元左右。 照理說,一張勞、農保單二百二十元,打個三、四瓶還有賺頭呢!於是有些年輕的醫師為了競爭市場便來個造勢操作─打點滴不加價,薄利多銷。卻也打出一片天空!在這方面表現較傑出的應屬屏東縣某個衛生所主 任兼 醫師,他的患者奇多,每看一百個大約打六十瓶點滴。目前他已自行開業,據說壟斷當地的點滴市場。
有些醫師打點滴並不是為了賺錢,只是把它當作例行公事或是抱持『打了點滴才不會亂跑』的想法,這通常針對住院的病人。三年多前,我的媽媽偶然間咳了兩口血,X光看起來左肺異常,於是我安排她住進彰化基督教醫院以便進一步檢查。沒想到當我外出再回來的時候,她已被打上點滴,無助的躺在床上。我一看之下,憤怒不已,馬上叫護士小姐把點滴拔掉。我的媽媽向來健康,住院只是為了作檢查,為什麼要打點滴?打了點滴立刻被限制行動,連上廁所都有問題。
也有少數個案醫學上雖然沒有打點滴的條件,但是幫他們打上點滴可能是必要的。
譬如說不久前發生的一些大人物過度疲勞體力不支暈倒的情形,我們發現他們躺在病床上接受媒體訪問時總有點滴吊著。其實既然診斷是過度疲勞,已經醒過來了,只要多休息、喝杯飲料就夠了,何必打點滴呢?可是話又說回來,那麼重要的人物,如果不吊上點滴,也說不出一個病來,只是躺在病床上休養,媒體形象許可嗎?這種情形雖然無可厚非,然而『風行草偃』,無形中鼓勵民眾勞累就要求打點滴的風氣。
住院病人不是都在打點滴嗎?
以為自己病得較重的人常會在門診要求打點滴,他們總是說:『醫師啊!注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』。我想這些民眾是不是多少受住院病人打點滴的影響?如果是的話,那真是搞混了!絕大多數住院患者之所以打點滴,並不是因為點滴提供給他們營養或什麼藥效。點滴通常是為了 KeepIULine用的,也就是說為了加藥方便才打的。
一個危急的病人,隨時都可能有狀況發生而需要馬上打血管針以爭取時效。有許多住院病人,醫師給他們的處方常是血管針一天三、四次或更多次,想想這樣子不是很受不了嗎?更何況並不是每個護理人員的技術都是一流的。於是打瓶點滴,慢慢滴,只要跟血管保持暢通就好了,針劑則可以從橡皮管注進去。當然這樣各有利弊,點滴一打上行動自由就受限制了!
不過醫生總是喜歡如此。
一來住院的人本就應該好好休息,也不可亂跑免得要作檢查、問資料時找不到人。二來不打點滴像在住院嗎?我認識一些民眾,他們純粹是為了打點滴而住院的。當他們到醫院看門診而要求打點滴時,醫生就說:『注大筒的要加錢哦!不然你就要辦住院。』結果他們辦住院了!且一住好幾天,真是莫名其妙!
相信在教學醫院〈有住院醫師的醫院〉或時常一床難求的醫院不會有這種情形。
什麼情況下應該打點滴?
常見的需要打點滴的病況不外以下幾種:
一、短暫的無法進食或醫生吩咐不宜進食時,如昏迷、心肌梗塞、腸胃道出血、才手術完畢、休克等。
二、進食後腸胃根本無法吸收時,如霍亂、腸胃道阻塞。
三、隨時可能加入血管針劑時,如各種病危患者。
四、一天需要打幾次血管針時,如細菌性肺炎、膽囊炎及其它重症感染。
五、藥物必須經由點滴輸入時,如腦膜炎療法、化學療法等。
以上的病況都已經達到應該住院的程度。至於一般門診的患者我一時也想不出必須打點滴的情形。
結語
醫療是一種專業的工作,所面對的又是各種不同程度的民眾,所以醫生有很大的空間可以自由揮灑。同樣是衛生所的門診,每看一萬人可打一瓶點滴,也可打六千瓶點滴。同樣痛風性關節炎可以只開兩、三天藥就解決了〈很少例外〉,也常聽說住院好幾天打十幾、二十瓶點滴的。類似的例子實在太多了!孰是孰非?合理的標準又在那裡呢?
當你看完這篇文章的時候你的『點滴』常識進步多了!可是如果你是個醫生的話,有病人告訴你『注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』,你會拒絕嗎?我深信教學?
- Aug 17 Tue 2010 22:42
雲端運算IaaS/PaaS/SaaS 系統實作
雲端運算IaaS/PaaS/SaaS 系統實作
雲端運算已成顯學,本課程根據雲端運算的三種服務層級(IaaS、Paas、SaaS)來介紹和帶領學員實作,如下圖所示:
課程分為(1) 雲端運算緒論 (2) 如何建置IaaS (3) 如何建置PaaS (4) 如何建置SaaS,從基礎建立雲端背景知識,進而到基礎建設層(Infrastructure)的虛擬化技術,再到平台層(Platform)來建置計算平台,最後則是到了最高層的軟體層(Software),此時開發者可以開發有趣的雲端應用軟體給使用者,透過這三層的觀念釐清和實作練習,可以讓學員學到如何來建置自己的雲端服務。
課程目標:
1. 認識雲端運算,讓不熟悉雲端概念的人不會雲深不知處,聽到雲端運算能舉一反三
2. 學習建置IaaS:提供 Data Center 的管理者透過虛擬化將資源變成一朵雲來提供服務 (案例:Amazon 使用 Xen 來提供EC2 的服務)
3. 學習建置PaaS:應用程式開發人員可以建置雲端平台,並開發相關應用 (案例:FaceBook 使用 Hadoop來分析使用者行為)
4. 學習建置SaaS:利用open source的軟體工具- Nutch 建置自己的搜尋引擎
課程大綱:
1. 雲端運算緒論
1.1 雲端運算簡介
1.2 從單機作業系統到分散式作業系統
1.3 電腦叢集簡介
1.4 使用自由軟體打造雲端服務
2. 如何建置IaaS (Infrastructure as a Service)
2.1 提供架構即服務的第一步:虛擬化
2.2 虛擬化技術初探: QEMI, Xen, KVM, and OpenVZ
2.3 實作一:Xen、KVM 安裝、設定與功能測試
2.4 使用自由軟體打造虛擬化叢集
2.5 虛擬化叢集網頁管理介面:Eucalyptus
2.6 實作二:Eucalyptus 安裝、設定與功能測試
2.7 虛擬化叢集資源排程管理:OpenNebula
2.8 實作三:OpenNebula 安裝、設定與功能測試
3. 如何建置PaaS (Platform as a Service)
3.1 使用自由軟體打造平台即服務
3.2 海量資料處理平台:Hadoop 簡介
3.3 HDFS 分散式檔案系統簡介
3.4 實作六:HDFS 範例實作
3.5 MapReduce 演算法簡介
3.6 實作七:MapReduce 範例實作
3.7 雲端資料庫 NOSQL 新趨勢
3.8 雲端資料庫 HBase 簡介
3.9 實作八:HBase 實作
4. 如何建置SaaS (Software as a Service)
4.1 使用自由軟體打造軟體即服務
4.2 範例一:使用 Nutch 打造內部搜尋引擎
4.3 範例二:使用 Hadoop 打造入侵偵測分析引擎
4.4 課程總結
- Aug 17 Tue 2010 10:34
我們都有可能面臨類似的抉擇你會如何?
我們都有可能面臨類似的抉擇你會如何?
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- Aug 16 Mon 2010 22:54
要命的鐮刀黴菌
要命的鐮刀黴菌
一名男子到果園摘梨,順手咬了一口爛了半邊的水梨,幾個小時後,他開始劇烈嘔吐,隨即呼吸困難,送醫急救後,發現他是因吃進含過多黴菌的水梨,導致急性肺水腫,差點暴斃。
這支幾奪人命的黴菌為鐮刀黴菌,文獻顯示,人類若不慎食入,毒素可能造成食道癌、肝炎,但導
這支幾奪人命的黴菌為鐮刀黴菌,文獻顯示,人類若不慎食入,毒素可能造成食道癌、肝炎,但導致肺水腫病例,醫師說極可能是全球首例被報告個案,相關論文已刊載在胸腔重症醫學期刊。
署立豐原醫院胸腔科 主任洪敏德表示,這名三十多歲男子是台北上班族,假日到苗栗摘水梨,他看到一顆爛半邊的連生梨,隨口咬了未爛部分,隨即丟棄。
兩個小時後,開始有噁心感,立即就醫。
檢查過程中,男子病情急轉直下,愈來愈喘,呼吸困難,檢查發現兩側肺葉已浸潤,嚴重肺腫。
此外,血氧濃度愈來愈低,下午才大啖水梨,晚間已被醫院發出病危通知,緊急插管、性命垂危。
洪敏德說,他一度懷疑男子是農藥中毒,檢測後排除;
又懷疑男子是攀登高峰誘發的高山症,但細問其家人,果園位於僅三百多公尺山坡上,不可能是高山症。
為求真,他請男子家人循男子指示,到果園撿回那顆爛水梨。
醫院檢驗這顆爛水梨發現,僅長一種黴菌 ─鐮刀黴菌 !
洪敏德說,男子雖是吃未爛的那半,無形中也吃進許多肉眼看不見的鐮刀黴菌,研判是黴菌釋放大量毒素,透過微血管內皮細胞侵犯至肺臟,造成肺水腫。
洪敏德說,很多人或許像這名男子般看到水果爛了,削掉爛掉部分繼續啃,其實非常危險。
大家要注意喔,水果爛了就丟掉吧;不要覺得可惜!
經驗的可貴,是在於能與他人分享而非獨自擁有!
- Aug 16 Mon 2010 19:37
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